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岡山市のウゴービ自費診療について

ウゴービ（セマグルチド）とは

ウゴービの作用機序 GLP-1受容体作動薬（セマグルチド）

ウゴービの作用機序（GLP-1受容体作動薬）

ウゴービは、私たちの体内に元々存在するホルモン「GLP-1」と同じような働きをします。
脳の視床下部という部分に働きかけ、満腹感を高めて空腹を感じにくくさせるほか、高脂肪食などへの欲求を低減させる効果も期待できます。
有効成分「セマグルチド」は、日本で肥満症に対して承認を取得したGLP-1受容体作動薬（シングルアゴニスト）です。

ウゴービの効果

1体重の減少

国際的な臨床試験「STEP1試験」では、ウゴービ（2.4mg）を使用した方は、使用していない方と比べて14.9%の体重減少が見られました。
実際に、20週間で平均10.4kgの減量という結果が報告されています。

ウゴービ STEP1試験 体重減少効果グラフ

出典元：novo nordisk社の資料より

2内臓脂肪や腹囲の減少

体重だけでなく、日本人も多数参加した国際的な臨床試験においては、内臓脂肪面積（VFA）の大幅な減少や腹囲（おへその位置）の減少といった効果も確認されており、健康の維持・増進に向けたQOL（生活の質）の向上を目指すことが期待できます。

ウゴービ 内臓脂肪面積（VFA）の減少効果

出典元：novo nordisk社の資料より

ウゴービ 腹囲の減少効果

出典元：novo nordisk社の資料より

対象となる方
（ウゴービの適応）

当院では原則として以下の条件に該当する方を、ウゴービによる治療の対象としています。

  • BMIが30以上の方（高度肥満）
  • BMIが27以上で、高血圧・脂質異常症・肝機能障害などの健康障害を合併している方

※表参照：肥満に関連する健康障害

初回診察時は採血やCTなどを受けていただき、投与適応について判断します。次回採血結果をご説明し、投与適応があれば、注射方法の指導を行い、治療が開始となります。

ウゴービ投与の対象となる方（適応基準）

投与前検査について

ウゴービによる治療を開始する前に、以下の検査を受けていただき、異常がないことを確認した上で治療を開始します。

  • 血液検査

    血算生化学検査
    BS・HbA1c（糖尿病）
    アミラーゼ・リパーゼ（膵機能）
    TSH・FT4・FT3（甲状腺機能）

  • 画像検査

    腹部CT
    内臓脂肪（画像評価）
    InBody（体脂肪・筋肉量、体液組織評価）

検査の結果、異常がないことを確認してから治療を開始します。採血の結果説明後に注射方法の指導を行い、治療開始となります。

投与量調整について

通常、成人には0.25mgから投与を開始し、週1回皮下注射します。その後は4週間の間隔で、週1回0.5mg、1.0mg、1.7mg及び2.4mgの順に増量し、以降は2.4mgを週1回皮下注射します。

ウゴービ 投与量調整スケジュール（0.25mg〜2.4mg）

出典元：novo nordisk社の資料より

基本的に毎月の診察が必要で、減量効果を確認しながら適宜mg数を調整します。

  • 糖尿病があれば、糖尿病治療薬を使用して保険適応での治療を行います。
  • 美容目的での処方は行っておりません。
  • BMIが27以下であっても肥満が原因で健康リスクを抱える方の場合には、医師の判断の上でウゴービの処方をすることもあります。

副作用と安全性について

ウゴービの主な副作用には、低血糖、消化器症状、急性膵炎、胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸などがあります。毎月の診察時に確認しながら注意して使用します。

ウゴービの副作用一覧

出典元：novo nordisk社の資料より

ウゴービを投与できない方（禁忌）

ウゴービを投与できない方（禁忌）

以下に該当する方は、安全上の理由から投与することができません。

  • 本剤の成分に対し過敏症（アレルギーなど）の既往歴がある方
  • 1型糖尿病の方
  • 妊婦または妊娠している可能性のある女性
  • 妊娠を計画している女性：胎児への影響を避けるため、投与中止後少なくとも2ヶ月間は避妊が必要です（2ヶ月以内に妊娠を予定している場合は投与を中止する必要があります）

初回診察時は採血やCTなどを受けていただき、投与適応について判断します。次回採血結果をご説明し、投与適応があれば、注射方法の指導を行い、治療が開始となります。

ウゴービ自費診療（自由診療）の費用（料金案内）

ウゴービは週1回の自己注射で、1か月分ずつの購入となります。当院では、以下の自費価格（税込）でご提供しています。

規格 料金（税込）
ウゴービ 0.25mg 16,000円
ウゴービ 0.5mg 28,000円
ウゴービ 1.0mg 40,000円
ウゴービ 1.7mg 48,000円
ウゴービ 2.4mg 60,000円

※当院で処方するウゴービは国内卸から仕入れた正規品です。

自宅での使用・管理について

ウゴービは週1回、決まった曜日にご自身で注射していただくお薬です。

  • 保管方法

    未使用時は冷蔵庫（2〜8℃）で保管してください。
    使用開始後は、室温または冷蔵庫で保管し、6週間以内に使用してください。

  • もし注射を忘れたら

    次の予定日まで2日（48時間）以上あればすぐに1回分を投与します。
    2日未満の場合は、忘れた分は打たず、次の予定日に1回分を投与してください。

ゼップバウンド・マンジャロ（チルゼパチド）との違いについて

当院では、ウゴービのほかにゼップバウンド（チルゼパチド）も肥満症治療薬として取り扱っています。ゼップバウンドはマンジャロと同一の有効成分（チルゼパチド）を含む薬剤で、肥満症の適応を取得したものです。マンジャロ・ゼップバウンドのいずれかを検討している方も含め、どちらの薬剤が適しているかは、患者さまの状態・体質・既往歴などを総合的に判断した上で医師がご提案します。

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